Je naam
Je telefoonnummer
Je e-mailadres
Datum
Ik geef toestemming voor publicatie van de foto's waarop ik ben afgebeeld: Ik ga akkoord met publicatie van mijn foto op het social mediakanaal van de stadsfotograaf Ik ga akkoord met het gebruik van de foto voor overige online en offline publicatiedoeleinden door het Initiatief Stadsfotograaf Oosterhout Ik ga akkoord met het gebruik van de foto voor online en offline publicatiedoeleinden door de gemeente Oosterhout
Eventuele opmerkingen (optioneel)